공황장애 진단 및 검사, 치료, 경과 및 합병증 알아보기

공황장애는 눈에 띄지 않지만 환자에게는 크나큰 공포감을 주는 질환이기 때문에 생각보다 그 무서움은 크다고 합니다. 이 글에서는 공황장애 진단 및 검사와 치료, 그리고 경과 및 합병증까지 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

 

 

공황장애 진단 및 검사

공황장애는 미국정신의학협회(APA)에서 발행한 DSM-5에 따라서 진단과 검사가 진행되며 기준은 아래와 같습니다. 

 

A. 반복적으로 예상하지 못한 공황발작이 나타납니다. 공황발작은 극심한 고통과 공포가 갑자기 발생하게 되면서 수 분 이내에 최고조에 이르러야 하고 그 시간 동안에는 아래와 같은 증상들이 4가지 이상 나타나게 됩니다. 

• 심계항진, 심장 박동수 증가 또는 가슴 두근거림
• 발한
• 몸이 후들거리거나 떨림
• 답답한 느낌 혹은 숨이 가쁨
• 질식할 것 같은 느낌
• 가슴 불편감 혹은 흉통
• 복부 불편감 혹은 메스꺼움
• 어지럽거나 멍한 느낌, 불안정한 느낌, 쓰러질 것 같은 느낌
• 화끈거리거나 추운 느낌
• 감각이 둔해지거나 따끔거리는 것과 같은 느낌
• 현실이 아닌 것 같은 느낌 혹은 나에게서 분리된 것만 같은 느낌
• 미칠 것 같이 두렵거나 스스로 통제할 수 없는 두려움
• 죽을 것 같은 느낌

B. 적어도 1회 이상 발작이 일어난 이후에 한 달 이상 다음 중 한 가지 이상의 조건을 만족해야 합니다.

• 추가적인 공황발작 혹은 통제를 잃거나 심장 발작을 일으키는 등의 결과에 대한 지속적인 걱정
• 발작과 관련된 행동으로서 부적응적인 변화가 일어나게 됨

C. 장애는 약물 남용이나 치료 약물의 생리적인 효과나 다른 의학적인 상태에 의한 것이 아닙니다.

D. 장애가 다른 정신 질환으로서 잘 설명되지 않습니다. 

 

위의 기준을 충족한다고 판단되었을 때에는 공황장애가 진단될 수 있습니다. 진단을 위해서는 전문의의 상담과 평가가 요구되며 심리검사 및 신체 건강 검사를 실시해야 할 수 있습니다. 

 

 

 

 

공황장애 치료

공황장애 치료는 보통 약물 치료나 인지행동 치료가 활용될 수 있습니다. 이런 치료 방법으로 증상을 개선하고 관리하는 데에 도움을 줄 수 있습니다.

• 약물 치료
  대표적인 관련 약물로는 SSRI 혹은 벤조다이아제핀 계열의 항불안제 약물이 사용될 수 있습니다. 약물치료로 공황장애 증상을 완화하고 신경전달물질의 밸런스를 조절해 주는 데에 도움을 줄 수 있습니다. 대부분 약 1년 이상 약물 치료를 유지하는 것을 권장한다고 합니다.
• 인지행동치료 (CBT)
  인지행동치료는 공황장애 치료에서 주요한 치료 기법 중 하나로 약물 치료와 같이 사용될 때에 효과적일 수 있습니다. 환자가 아주 사소한 신체 감각을 과하게 해석하거나 공황발작으로 인해서 생명의 위협을 받는 것으로 오해하는 것을 교정하는 데에 목표를 둡니다. 호흡 훈련, 이완요법, 실제 상황에 대한 노출 등과 같은 기법들이 사용될 수 있습니다. 공황발작은 시간이 지나면서 자연스럽게 사라지는 것임을 이해시키면서 실제적으로 일어나는 위험을 최소화하는 것이 가장 중요하다고 볼 수 있습니다. 
• 가족 및 집단 치료
  공황장애 환자뿐만 아니라 그 가족에게도 같이 집단 치료를 하는 것 또한 효과적일 수 있습니다. 환자와 주변 환경을 개선하고 이해와 지원을 제공하면서 치료 과정을 보조하는 데에 도움을 줄 수 있습니다,. 

 

 

 

 

공황장애 경과 및 합병증

공황장애의 경과와 합병증은 아래와 같습니다.

• 경과
  공황장애는 보통 청소년기 후기나 초기 성인기에 시작하는 경향성을 보여줍니다. 병의 경과는 다양하게 존재하며 만성적으로 나타나는 경향을 보이는 경우가 많습니다. 대부분 약 40%의 환자들은 증상이 완전히 사라지는 경우도 있습니다. 절반 정도는 증상이 존재는 하지만 증상이 약하기 때문에 일상생활에 큰 문제를 일으키지는 않습니다. 하지만 약 10%가량은 증상이 심각한 수준으로 지속되는 경우를 보이기도 합니다. 공황발작의 빈도와 정도는 사람에 따라 다양하게 발생할 수 있습니다. 
• 합병증
  공황장애는 보통 우울장애와 같이 동반하는 경우가 더러 있습니다. 동반 질환으로 인해서 전반적으로 경과에 큰 영향을 미치게 되며 치료와 관리에 있어서도 그 문제가 더더욱 복잡해질 수 있습니다. 합병증으로는 턱관절 장애나 소화계 문제와 연관성이 있을 수 있습니다. 

 

 

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