고혈압 치료 계획, 약물 치료, 비약물 치료 자세히 알아보기

고혈압은 증상이 없기 때문에 더 무서운 질환인 것 같습니다. 그렇기 때문에 치료가 가장 중요한데요. 이 글에서는 고혈압 치료 계획과 약물 치료, 그리고 비약물 치료에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

고혈압 치료 계획

고혈압의 최종 목표는 혈압을 조절하고 심뇌혈관 질환과 사망 위험률을 낮추는 것입니다. 혈압이 높으면 심뇌혈관 질환의 위험 요인 중 하나이기 때문에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 고혈압의 치료 목표로는 140/90mmHg 미만으로 낮추는 것입니다. 우선 치료 계획을 세우기 전에는 환자의 심뇌혈관 위험성에 대해 알아야 합니다. 고혈압 환자들은 크게 저위험군, 중/고위험군으로 나눌 수 있습니다. 그런 후 환자의 위험 인자와 상태를 고려해야 하는데요. 모든 고혈압 환자들은 생활요법이 중요하며 체중 감량, 저염식, DASH 식단, 유산소 운동, 절주 등이 있습니다. 또한 약물 치료로는 심뇌혈관 질환 위험도, 혈압 수치, 동반 질환 등을 고려한 후에 선택될 수 있습니다. 약물은 다양하지만 각각 부작용이 있기 때문에 복용하는 동안에는 철저한 모니터링이 필요합니다. 이 또한 목표 혈압은 140/90mmHg이지만 환자의 동반 질환과 심뇌혈관 질환 위험도에 따라서 조절될 수 있습니다. 

 

 

 

 

고혈압 약물 치료

고혈압의 치료 중에서는 약물치료는 보통 생활요법을 한 이후에 고려될 수 있습니다. 특히 고혈압 2기 이상 진행된 경우에는 약물의 도움이 필요할 수 있습니다. 약물 치료로는 안지오텐신 차단제/안지오텐신 전환효소(ACE), 베타차단제, 이뇨제, 칼슘채널 차단제 등이 사용될 수 있습니다. 

• 베타 차단제
  심근경색, 빈맥성 부정맥, 협심증 등일 때 사용될 수 있습니다. 하지만 맥박수를 낮추게 되어 서맥, 방실차단 등 부작용이 나타날 수 있으며 만성 폐쇄성 폐 질환 환자나 천식 환자들에게서는 특히나 주의가 필요하게 됩니다.
• 칼슘채널 차단제
  혈관을 확장시키는 효과로 보통 협심증이 있을 때 효과가 좋을 수 있습니다. 하지만 정맥 속 잔존해 있는 체액이 혈관 외의 공간에 남게 되면 말초부종을 일으키게 될 수 있으며 변비, 두통, 안면홍조 등의 부작용이 일어날 수 있습니다. 
• 안지오텐신 전환효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 차단제
  신장에 있는 레닌-안지오텐신-알도스테롤 축에서 작용하면서 혈압을 낮추는 효과가 있습니다. 특히나 심부전, 콩팥 기능 장애가 있는 사람들에게 효과적일 수 있습니다. ACE 억제제의 부작용으로는 마른기침이 나타나지만 투약을 중단하게 되면 기간 내에 사라지게 된다고 합니다. 
• 이뇨제
  신장에서 수분과 나트륨의 재흡수를 억제하면서 배설을 촉진하고 체액량을 감소시키는 효과로 혈압을 낮추게 됩니다. 하지만 탈수, 근경련, 부정맥, 저혈압 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 

 

 

 

 

고혈압 비약물 치료

약물 치료가 아닌 비약물 치료는 모든 고혈압 환자들에게서 요구됩니다. 고혈압을 예방할 뿐만 아니라 약물 치료를 중단할 수 있습니다.

• 소금 섭취량 제한
  하루에 소금 섭취량을 6g을 이하로 제한하는 것이 중요합니다. 식단뿐만 아니라 가공식품에서도 소금을 줄이는 것이 중요하다고 합니다. 비만, 고령, 가족력이 있을 경우에는 저염식이 효과적일 수 있으며 고칼륨 식품인 바나나, 토마토, 당근, 고구마 등을 섭취하여 나트륨 배설에 도움을 줄 수 있습니다.
• 운동
  고혈압 환자들은 특히 유산소 운동을 중심으로 근력 운동을 할 필요가 있습니다. 하지만 특정 질환이나 건강 상태에 따라서 전문의와 운동 계획을 세우는 것이 중요합니다.
• DASH 식단
  고혈압 환자들은 지방 섭취를 제한하고 채소, 생선, 과일을 더 많이 섭취하는 DASH 식단이 중요합니다. 혈압을 낮추는 데에 효과적일 수 있습니다. 

 

 

 

 

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