퇴행성 관절염 진단 및 검사, 보존적 치료와 수술적 치료

퇴행성 관절염이 의심될 때에는 병원에 가는 것이 가장 중요합니다. 이 글에서는 퇴행성 관절염의 진단과 검사 방법에 대해 알아보고 치료 방법 중 보존적 치료와 수술적 치료에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

 

 

퇴행성 관절염 진단 및 검사

퇴행성 관절염은 관절이 손상되고 변화하는 것이 특징인 만성적인 관절질환 중 하나로 다양한 검사와 진단 방법을 통해서 판가름할 수 있습니다. 

• 병력 분석
  과거 의료 기록이나 관절과 관련된 증상에 대해 자세히 정보 수집을 해야 합니다. 환자의 나이, 가족력, 성별, 특정 관절 부위의 증상, 비만 여부 등에 대해 파악해야 합니다.
• 신체검사
  의사가 직접 검사하면서 이상 소견을 찾아내게 됩니다. 이때 가동 범위 제한, 관절의 부종, 변형, 통증 등을 평가하게 됩니다.
• 방사선 검사
  퇴행성 관절염을 진단하는 데에 가장 유용하게 사용되는 검사 중 하나입니다. 초기에는 정상 소견이 보일 수 있지만 시간에 따라서 관절 간격의 감소, 연골 아래 뼈의 음영이 짙어짐, 골극 형성 혹은 관절면 불규칙성 등의 소견이 나타날 수 있습니다. 
• 동위 원소 검사
  혈류와 골 형성이 활성된 관절염의 부위에서 검사상 짙은 음영을 확인하는 데에 사용될 수 있습니다. 초기 관절염에서도 진단이 가능할 수 있습니다.
• 자기 공명영상(MRI)
  MRI는 관절의 연골 상태와 연부조직을 자세히 알아보기 위한 용도로 활용될 수 있습니다. 골 병변이 나타나기 전에 연골의 상태와 변화를 확인할 수 있습니다.
• 관절경 검사
  관절 내부를 시각화하여서 연골의 상태와 변화를 확인하는 데에 도움을 줄 수 있습니다. 골 병변이 나타나기 전에 문제를 확인하는 데에 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

 

 

퇴행성 관절염 보존적 치료

퇴행성 관절염의 보존적 치료는 환자의 관절 손상 예방과 통증 경감에 도움을 줄 수 있습니다. 

• 생활 습관 개선
  나쁜 습관, 자세를 개선하고 과부하가 되는 직업, 운동, 생활 활동을 조절해야 합니다. 비만은 관절에 힘을 가중시키기 때문에 체중 감량이 특히나 중요합니다. 지팡이 등의 보조 기구를 사용해서 관절에 가해지는 부하를 줄이는 데에 도움을 줄 수 있습니다.
• 약물 요법
  비스테로이드성 항염제(NSAIDs)는 염증과 통증을 완화시키는 데에 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 장기적으로 사용하는 것은 주의해야 하며 혈액 응고 기전, 소화기계 등의 부작용이 있을 수 있으니 의사의 지시에 따르는 것이 중요합니다. 오피오이드 계열의 약물은 보통 중증의 통증에 사용되지만 부작용이 있으니 주의해야 한다는 점 참고하시길 바랍니다. 황산 콘드로이친, 글루코사민 등 관절 건강에 도움이 되는 건강 보조 식품이 사용될 수 있습니다.
• 관절의 국소적 치료
  휴식과 운동을 균형 있게 조절하는 것이 중요합니다. 지나치게 휴식을 취하게 되면 관절 운동 범위가 감소할 뿐만 아니라 근육 위축의 위험이 있을 수 있습니다. 그렇기 위해서 근육을 강화하고 관절 운동 범위를 회복하기 위해서 운동 치료나 물리치료가 필요로 할 수 있습니다. 히알루론산 주사를 통해 관절을 보호하고 윤활하는 것에 도움을 줄 수 있으며 초기의 퇴행성 관절염을 치료하는 데에 사용될 수 있습니다. 

 

 

 

 

퇴행성 관절염 수술적 치료

퇴행성 관절염은 비수술적 치료를 받아도 효과적이지 않고 이미 관절이 변화가 진행되어서 일상생활에 아주 심각한 지장을 줄 때에는 수술적 치료가 고려될 수 있습니다.

• 관절경
  관절의 내부를 세척한 후 활액막과 유리체를 제거하여 염증과 통증을 완화하는 데에 도움을 줄 수 있는 수술입니다. 피부 절개를 최소한으로만 수행하고 수술 후에 회복 기간과 통증이 비교적 짧다는 장점을 가지고 있습니다. 주로 무릎 관절염 환자들에게 많이 시행되며 관절의 기능과 증상 완화를 일시적으로 개선하는 것에 목표를 둡니다.
• 절골술
  관절의 정렬을 인위적으로 변경하면서 하중이 가해지는 부위를 변화시키는 수술이라고 볼 수 있습니다. 퇴행성 관절염이 중등도 미만 혹은 관절의 한 부분에만 제한되어 있는 경우에 고려될 수 있습니다. 관절의 정렬을 바꾸게 되면서 증상을 완화시키고 관절의 부하를 분산시키는 데에 목표룰 둡니다.
• 소파관절 성형술 및 다발성 천공술
  연골의 아래쪽 뼈에 미세한 출혈을 유발하면서 관절의 연골이 재형성되는 것을 촉진하는 데에 도움을 줄 수 있는 방법입니다. 중등도보다 약한 퇴행성 관절염에 사용되며 통증을 완화하고 연골의 상태를 개선하는 데에 도움을 줄 수 있습니다.
• 관절 고정술 및 성형술
  인공 관절 치환술로 보통 심한 퇴행성 관절염에 사용될 수 있습니다. 특히 관절의 개조나 고정이 필요한 경우에 수술이 시행되게 됩니다. 발목이나 손목 관절의 퇴행성 관절염이 있을 경우에는 관절 고정술 혹은 성형술이 고려될 수 있습니다.

 

 

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